RICHIESTA NOMINATIVO
L'ultimo passo e poi siamo pronti ad entrare nell'affascinate mondo dei RADIOAMATORI
DOMANDA DA EFFETTUARSI IN CARTA LEGALE
Il/La sottoscritto/a………………………………………………………………………
Luogo e data di nascita ................................................................................................
Residenza e/o domicilio…………………………………………………………………
Cittadinanza……………………………………………………………………………...
Titolare della patente di operatore di stazione di radioamatore n……………
rilasciata dall’Ispettorato territoriale………………………………...il………….
CHIEDE
ai sensi dell’art. 139 del Codice delle comunicazioni elettroniche l’assegnazione del nominativo radio.
A tal fine, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76 D.P.R.445/2000)
DICHIARA
ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000
Si allega copia di un documento di riconoscimento in corso di validità.
Data……………………..
Firma .........
DICHIARAZIONE INIZIO ATTIVITA'
Il sottoscritto ........................................................................................................................ luogo e data di nascita ............................................................................................................. residenza o domicilio ............................................................................................................... cittadinanza ...........................................................................................................................
dati del rappresentante legale
cognome e nome .................................................................................................................... luogo e data di nascita .............................................................................................................. residenza o domicilio ............................................................................................................... codice fiscale ..........................................................................................................................
Ai fini del conseguimento dell'autorizzazione generale di cui all'articolo 104 del Codice delle comunicazioni elettroniche;
dichiara
- di essere in possesso della patente di operatore di stazione di radioamatore n. ....... conseguita il ..........;
- di aver acquisito il nominativo ai sensi dell'articolo 139 del Codice delle comunicazioni elettroniche ;
- di voler installare ed esercire:
- una stazione di radioamatore;
- una stazione ripetitrice analogica o numerica,
- un impianto automatico di ricezione, memorizzazione, ritrasmissione o instradamento di messaggi,
- un impianto destinato ad uso collettivo;
- una stazione radioelettrica ........................ (specificare la tipologia)
- di voler espletare l'attività di telecomunicazioni di cui sopra fino al
31 dicembre ......... (massimo 10 anni compreso l'anno o frazione di anno iniziale)
- di possedere i prescritti requisiti di cui all'articolo 137 del Codice delle comunicazioni elettroniche ;
- che la stazione radioelettrica ( tipo e numero di apparato) è ubicata ................ ......(indicare dove)
si impegna
- a comunicare tempestivamente ogni modifica del contenuto della presente dichiarazione;
- a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed urbanistiche;
- a versare il prescritto contributo annuo;
- in caso di rinnovo, a presentare la relativa dichiarazione nel termine di cui all'articolo 107 del Codice delle comunicazioni elettroniche;
- ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dal Codice delle comunicazioni elettroniche .
Allega alla presente dichiarazione i seguenti documenti:
- attestazione di versamento del contributo relativo al primo anno o frazione dal quale decorre l'autorizzazione generale;
- la copia della patente di operatore;
- la comunicazione relativa all'acquisizione del nominativo;
- la dichiarazione di consenso e responsabilità per i minorenni non emancipati.
data ..................... (firma) .............................................................................
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